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    拿什么留住基层群众健康的守护人?
    2019-08-18 07:26:48来源: 中工网——《工人日报》

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      山大沟深、道路崎岖、地广人稀、交通不便……在我国一些偏远地区,因家门口难寻医生,“看病难”一度成为不少村民的“难心事”。

      7月26日,记者来到青海省海南藏族自治州贵德县尕让乡阿言麦村卫生室,虽然村卫生室面积不大,但设有诊室、药房、治疗室和观察室,还配备有急救箱、检查床、药柜等诊疗设备。

      位于海拔3800多米拉脊山脚下的阿言麦村,是贵德县贫困乡的贫困村,经济发展落后,医疗条件艰苦,缺医少药,面对疾病,村民束手无策,饱受疾病困扰。而大多有文化的年轻人不是永久离开这里,就是外出打工,谁也不愿意在这个山村留下来。

      “吴家婶,您的血压这两天又有点高,您药要按时吃,吃饭口味要清淡一些??!”“阿吾拉见,你的风湿性关节炎又严重了,平时要注意保暖,再不要在雨中劳作了?!薄簧衔?,乡村医生孔占国就接诊了十几位前来咨询、看病的乡亲们,还有一位连续十多天从县城赶来专门做针灸治疗的藏族患者看卓。

      每天来看病的大多是留在村里的老人和妇女,大多患有地方常见病、慢性病,村医孔占国很熟悉他们的病情,谁是高血压、高血糖,谁患有类风湿关节炎、谁是慢性支气管炎,谁吃什么药过敏,他心里一清二楚。

      他承担着全村近700人的基本公共卫生服务、妇幼保健、计划免疫等工作职责。由于村里4个村庄分散居住,好多村民家中只有留守老人、妇女和儿童,除了卫生室的日常工作外,他几乎每天还要带上血压表、血糖仪等,挨家挨户上门建立健康档案、接种疫苗、对慢性病人进行体检、登记等工作。

      提高补助标准保障基本收入

      作为农村居民的健康“守护人”,与农村居民“健康”距离最近的乡村医生,肩上担子重、责任大。但乡村医生群体本身的管理机制、服务水平较低,供需失衡,且地区间发展不平衡,具有正规学历的人员比例偏低等问题依然横亘在农村大地上,成为阻碍农村地区基本公共卫生服务向前发展的重要因素之一。

      同时,伴随着农村空心化、老人空巢化、儿童留守化等问题的日益突出,农村地区慢性病管理、全科疾病诊治、急救转运等医疗需求急速增长,更迫切需要建立起长久有效的医疗体系。

      “我现在每年能拿到15000元的政府补助,在每个人的公共卫生服务经费中,给我们村医的就达到30%以上……”村医孔占国拿着账本给记者计算他的收入。

      从2017年起,青海将乡村医生补助标准统一提高5000元。提标后,像孔占国一样全省近7000名登记在册乡村医生人均总体补助水平达到1.5万元。其中,乡村医生补助1.3万元,持有执业(助理)医师资格或中专以上学历的乡村医生补助1000元,村卫生室水、电、暖补贴1000元。

      据了解,青海立足农牧区基层医疗卫生资源相对匮乏的实际,实施8年免费订单定向培养计划,每年培养400名乡村医生为基层卫生工作储备人才。

      目前,青海近60%的乡村医生具有中专及以上学历,80%以上的具有乡村医生执业注册证,近20%的具有执业(助理)医师资格。

      多渠道补偿政策保障合理收入

      为支持乡村医生积极承接基本公共卫生服务,青海通过政府购买基本公共卫生服务的方式,将40%以上基本公共卫生服务任务交给具备服务条件的乡村医生承担,新增的基本公共卫生服务补助资金重点向乡村医生倾斜,增加乡村医生的收入。

      “如果按一个村1000人的标准来计算,乡村医生按要求完成40%以上基本公共卫生服务任务,平均每人每年的补助资金就有25000元以上?!蔽髂械谝灰搅萍沤】倒芾聿坎砍に吻嘟樯芩?。

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